La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) ha decidido remitir a la Fiscalía General de la Nación los primeros 10 casos de IPS que presentaron cuentas superiores a los $25 mil millones, debido a la falta de demostración de infraestructura física en las direcciones reportadas, como lo exigen las normativas.
Esta medida forma parte de las auditorías realizadas desde 2023, que identificaron que estas IPS no contaban con la infraestructura necesaria al momento de las visitas de inspección.
El director general de ADRES, Félix Martínez, señaló que, tras resolver varios recursos de reposición, se mantuvo la suspensión de giros a estas 10 IPS, que incluyen instituciones como Mediclinic Mi Ser IPS S.A.S., IPS Biotech de Colombia S.A.S., y Previmed Clinic S.A.S., entre otras.
En contraste, otras nueve IPS lograron demostrar que cumplían con los requisitos de infraestructura, por lo que los recursos de reposición fueron concedidos y los pagos de las reclamaciones se descongelaron, aunque sus cuentas siguen siendo auditadas.
Además, ADRES está investigando casos de posibles fraudes relacionados con fallecimientos por causas naturales, donde los beneficiarios presentaron reclamaciones como accidentes de tránsito sin SOAT, lo que podría constituir falsedad material en documento público.
Para evitar estos fraudes, la entidad ha emitido una resolución que establece nuevas medidas de control, como la verificación de la consistencia entre los datos reportados en las reclamaciones y los informes de la autoridad de tránsito o documentos relacionados con la atención médica de las víctimas.
La ADRES continúa reforzando sus esfuerzos para evitar fraudes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, asegurando que las reclamaciones sean legítimas y que se cumpla con los estándares establecidos.
